Tre fattori determinanti per un solo obiettivo: la sicurezza del paziente sottoposto ad intervento chirurgico.

Questo corso di formazione, intitolato “Antestesiologia: uno sguardo multiprospettico. Le innovazioni metodologiche, le responsabilità del medico e i bisogni dei pazienti”, si è tenuto nei locali dell’IPSE (acronimo di Interactive Simulation Patient Experience), che è il nuovo centro tecnolgico ospitato dal Policlinico universitario A. Gemelli.

Già sede di numerosi congressi, seminari e corsi di aggiornamento finalizzati all’educazione medica continua (ECM), in questi 1200 mq di superficie dedicati alla simulazione chirurgica e diagnostica, si sono alternati docenti ed esperti che hanno argomentato le nuove metodologie fra strumentazioni d’avanguardia e schermi digitali sensibili ai comandi tattili.

Qui ci si dimentica di essere nella caotica capitale, afflitta da disservizi e problematiche varie (come le strade deviate o bucherellate tutte attorno), per entrare in un regno appartato: quello dell’interazione virtuale d’avanguardia dove il medico può invitare pazienti in “tempo reale”, attraverso la metodologia sperimentale del Cell (Center for Experiential Learning).

I medici in sala, infatti, mettendosi in collegamento con gli interlocutori sono riusciti a rispondere alle varie richieste di ognuno e dare indicazioni sulle terapie, sul decorso post-operatorio e sulle paure legate proprio all’anestesia.

Gli interventi dei relatori, fra cui Antonio Corcione, presidente della Società italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia intensiva (Siaarti), hanno via via evidenziato le principali problematiche legate ad ogni fase di una operazione, dal momento in cui il paziente viene sedato fino al suo risveglio totale.

Al centro della discussione l’approccio dell’anestesista moderno che, nel suo raffronto col lavoro di un sarto, prevede un certo modellamento dell’anestesia sul soggetto, quasi fosse fatto su misura per il paziente, rispondendo quindi anche alle sue particolari necessità.

Ad esempio, c’è una maggiore attenzione sulla fase del risveglio, che oggi viene gestito e monitorato con grande cautela rispetto al passato, dove non c’era l’uso della saturimetria ed altri monitoraggi essenziali.

A spiegarlo è Giorgio Della Rocca, direttore della clinica di anestesia e rianimazione dell’azienda ospedaliero-universitaria di Udine, che ha illustrato ai presenti come per ogni paziente venga creato un protocollo di analgesia post-operatoria allo scopo di prevenire e curare il dolore del post-operatorio.

Oltre ad affrontare il dolore fisico e il disagio psicologico, l’anestesiologia odierna mostra più riguardi verso la sfera emotiva del paziente che si prepara ad affrontare un intervento chirurgico. Cioè al fatto che ai timori più ovvii si aggiungano gli effettivi sensoriali negativi derivanti dal trovarsi in ambienti estranei, tecnologicamente freddi quasi umanamente sterili.

Esistono poi tutta una serie di complicanze che sono temute dalle categorie di pazienti più fragili come gli anziani, i bambini, i grandi obesi, le persone con patologia del sistema cardiocircolatorio e problemi respiratori.

Tra queste c’è la sindrome da “curarizzazione residua”, che si verifica quando il corpo non riesce ad espellere completamente i miorilassanti a base di curaro, assunti con l’anestesia, recando al soggetto appena operato difficoltà respiratorie, alterazioni della visione, debolezza ed affaticabilità.

Oggi in questa fase si propone l’uso di un farmaco specifico, il Sugammadex (autorizzato in Italia con il nome Bridion), che permette un recupero più veloce dall’anestesia ed è l’unico antagonista del curaro che consente il pieno recupero del paziente in pochissimi minuti.

I nuovi orizzonti dell’anestesia quindi puntano ad ottenere più sicurezza possibile, con maggiore tecnologia e farmaci adeguati, come si evince dalle parole di Alessandro Vergallo, dirigente medico di Anestesia e rianimazione a Brescia e presidente del’Associazione anestesisti rianimatori ospedalieri italiani Emergenza area critica (Aaroi-Emac).

Essendo per sua definizione uno dei più avanzati dal punto di vista tecnologico, il settore dell’anestesiologia è sospinto dai progressi che avvengono in generale, a cominciare da quelli della farmacologia. La stretta collaborazione fra chirurgo e l’anestesista rianimatore consentirà un più preciso controllo della strategia anestesiologica, di intervenire tempestivamente in caso di complicanze e sarà sempre meno invasiva in termini di impatto farmacologico sull’organismo. Con l’attenta calibrazione della tipologia dei farmaci e del loro dosaggio si potrà impattare sempre meno sugli aspetti dell’ospedalizzazione, che sono il vero disagio che il paziente subisce.

Giova ricordare poi che la MSD Italia, consociata Italiana di Merck & Co. Inc. si è aggiudicata anche quest’anno il Premio Internazionale Le Fonti, il riconoscimento dedicato alle eccellenze italiane del settore industriale, professionale e finanziario, e si consolida quindi come società all’avaguardia nel settore medico e farmaceutico.

Diego Ferin

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