Sarà sufficiente ad eliminare le lunghe attese prima di essere visitati o di evitare di restare per ore, se non giorni, sulle barelle nei corridoi delle strutture di emergenza? Presto avremo le risposte.

La riforma ha prodotto tre diversi documenti, il primo sulle linee di indirizzo nazionali sull’Osservazione Breve Intensiva (OBI), il secondo riguarda le linee di indirizzo nazionali sul Triage Intraospedaliero e il terzo le linee di indirizzo nazionali per lo sviluppo del piano di gestione del sovraffollamento in Pronto Soccorso.

Le Regioni si sono impegnate a recepire l’accordo entro 6 mesi, pertanto il mese di febbraio diventa il termine ultimo, salvo proposte di modifiche. Quindi, dall’approvazione avranno 18 mesi per renderlo operativo.

Ma vediamo quali potrebbero essere i benefici per i cittadini. Tra i più significativi vi è la volontà di aumentare la sicurezza per le dimissioni dei pazienti dal Pronto Soccorso, purtroppo e troppo spesso oggetto di articoli in cronaca nera per errate valutazioni. Altra novità introdotta è quella di ridurre drasticamente i ricoveri inappropriati e per ultima, ma non meno importante, di limitare al minimo le lunghe attese.

Si passerà dai quattro colori che determinavano il grado di gravità assegnato, ai cinque codici numerici, per distinguere meglio il livello di urgenza corrispondente, appunto da 1 a 5. Anche a questi potranno essere associate colorazioni differenti su scelta delle Regioni.

Codice 1 (rosso) Emergenza, interruzione o compromissione di una o più funzioni vitali, l’accesso è immediato; Codice 2 (arancione) Urgenza, per funzioni vitali a rischio, da trattare entro i 15 minuti; Codice 3 (azzurro) Urgenza differibile, condizione stabile con sofferenza, attesa massima 60 minuti, questo non esisteva nella precedente classificazione; Codice 4 (verde) Urgenza minore, condizioni stabili, l’attesa può arrivare a 120 minuti massimo; Codice 5 (bianco) Non urgenza, minima rilevanza clinica e tempi di attesa nei 240 minuti. Un’altra delle novità, come si nota, sono i tempi massimi di attesa, certo è che quelli indicati fanno riferimento a situazioni di normalità, mentre la situazione nei Pronto Soccorso è di medici ed infermieri in costante sotto organico e in condizioni spesso al limite. Ancora, il tempo di permanenza nel Pronto Soccorso non può superare le 8 ore complessive per tutte le sue fasi. Il medico deve decidere tra il ricovero in reparto o in Osservazione breve intensiva, il trasferimento in altra struttura o di dimettere il paziente. Non viene tralasciato neppure l’aspetto di una maggiore umanizzazione, prendendosi cura anche degli aspetti psicologici e relazionali, rispettando la dignità di ciascuno, anche offrendo informazioni sull’andamento della gestione in atto nel suo complesso.

Jacopo Savagnone

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